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为提高人民群众防病意识和能力，长沙市第一医院从3月起每周一中午在门诊二楼举办健康知识讲堂，从4月起升级为线下线上直播，单次点击率超过5.7万 。
本期，神经内科二科副主任于晓军带来了主题讲座《头晕/眩晕的防治》，让更多需要了解头晕眩晕防治知识的朋友受益 。

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头晕是生活中常见的不适，几乎每个人都经历过 。
想起来，很多人肯定都有过晕倒的经历 。吃不饱，睡不好，累了，心烦意乱，就会晕倒.
那么，突然而持续的头晕是一种疾病吗？能否预防，有什么危害，如何应对？

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1.前庭性周围性疾病（耳源性）: 44 ~ 65%的人头晕/眩晕 。
由前庭外周感受器和颅外前庭神经疾病引起，如良性阵发性位置性眩晕(耳石)、梅尼埃病、迷路炎、突发性耳聋、前庭神经炎等 。
梅尼埃病、迷路炎和突发性耳聋常伴有突发性、旋转性眩晕、自发性眼震、耳鸣和听力下降 。
一些诱因是疲劳、情绪变化、睡眠不佳、体温变化、月经，以及红酒、奶酪、咖啡、泡菜等 。
避免这些诱因是预防疾病的关键 。
其中，良性阵发性位置性眩晕俗称耳石，是最常见的外周性眩晕类型，即头部位置改变到一定位置时出现的一过性、阵发性、僵硬性眩晕 。
多数患者表现为站立、坐着、翻身引起的短期头晕，可在数秒或数十秒内缓解 。治疗方法为手法复位 。
常用的手工还原方法有Epley耳石复位法、烧烤旋转（BBQ）、Gufuni复位法,等 。或在耳石复位仪上治疗 。

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2.在前庭中枢性疾病(脑源性),中风是常见的，俗称中风，脑梗塞或脑出血是常见的，而且常伴有视物重影，构音障碍、口角歪斜以及肢体麻木、活动障碍.症状
主要是因为脑血管堵塞或破裂导致相应的供血区域梗死或出血，从而导致神经功能缺损症状 。
此时需及时就医，尤其是脑梗死患者，可酌情采取静脉溶栓或动脉取栓 。
此外，人们还会头晕：
外耳道炎症、中耳急慢性炎症、前庭神经炎、突发性耳聋、梅尼埃病、耳硬化症、前庭疾病；
中枢神经系统创伤、感染、肿瘤、多发性硬化、癫痫、阵发性共济失调、小脑共济失调；
高血压、心律失常等心血管疾病；各种原发性和继发性血液系统贫血；
内分泌系统甲亢或甲减；
抑郁、焦虑等心因性相关疾病；

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自主神经功能障碍，如直立性低血压；
视觉疲劳和眼疾，如重症肌无力和青光眼；
酒精中毒、药物不良反应和中毒；
高温、高热、严寒、高海拔等环境变化 。

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当出现头晕/眩晕时，您可以执行以下操作：
出现头晕/眩晕时，应立即坐下或抓住附近物体，防止摔倒造成意外伤害 。
能站就别站，因为站着 。
时，血液受重力影响，上半身的器官尤其是脑部的血液分布相对减少，会加重头晕 。
这时最好坐下或躺下，减少站立 。
⊙ 尽量少食多餐：进食大量食物后，血液更多地供应到胃部来消化食物，脑部的血液相对减少，也会加重头晕症状 。
⊙ 减少走动：眩晕发作期，最好静卧，侧卧为主防呕吐所致的误吸、甚至窒息 。
比如美尼尔氏综合征发作时，同时控制食盐量，若程度不是很重，躺两三个小时症状就会明显减轻 。
⊙ 眩晕患者平时身边常备晕车药如晕海宁，疾病发作时服用可明显减轻眩晕症状，发作时尽量避免灯光照射及强光刺激 。
头晕/眩晕背后的原因复杂，如不及时处理，很可能耽误了大病 。
当出现持续或反复发作的头晕，伴有耳鸣、听力障碍、肢体力弱、感觉异常、看东西重影、开口说话困难、胸闷、胸痛等这些症状，应立刻就医 。

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如何预防头晕/眩晕※ 积极地参加运动，锻炼身体，快走、慢跑、跳广场舞或打太极都是有效的锻炼方法，锻炼遵循规律、循序渐进的原则 。
※ 饮食应以富有营养和新鲜清淡为原则,按时规律进食，多摄入低盐、低脂食物，尽量避免可乐、浓茶、咖啡、以及腌制品等可诱发疾病的食物，注意戒烟少酒 。
※ 保持心情舒畅，防止七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）过度 。
头晕患者应胸怀宽广，精神乐观，心情舒畅，情绪稳定，平时的工作与生活中不要过于忧虑，不要给自己添加很重的心理压力，多跟其他人交流 。
※ 保证充足的睡眠和休息，尽量保证卧室与整个屋子处于安静的环境下，不要出现嘈杂的声音 。
※ 一些有严重平衡功能损害的患者，应特别注意一些生活细节：
?如行走时一定要穿好鞋，不可以穿拖鞋；
?夜间起床活动一定要开灯，行走时可以使用辅助装置，如步行器或拐杖；
?对住所应进行适当改造以增加安全性，如减少房间的障碍物（清理走廊、移走凌乱的垫子等），加装夜灯，浴缸内放置防滑垫，房间墙壁加装扶手等 。

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（编辑Rainbow 。部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：长沙市第一医院 沈曙文 余孝君
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