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有没有发现 ， 市面上的降压药物越来越多了？
高血压是一种慢性病 ， 在我国高血压患者非常多 ， 不但发病率高 ， 而且致残、致死率都不低 。
2016年的数据显示 ， 在我国成人中 ， 高血压的患病率已经达到了25.2% ， 每年因为血压升高所导致的过早死亡 ， 甚至可高达200万人 ， 而在我国即使是经过治疗后的患者 ， 达标的血压仍然不超过29.6% 。
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该怎么控制血压呢？这一直是一个非常值得探讨的问题 ， 通常情况下 ， 医生往往建议患者首先改变自己不良的生活习惯 ， 让自己戒烟戒酒 ， 增加运动改善饮食 。
如果这些方法都不好使呢？很显然应该用药 ， 降压药才是最好的选择 。
但是问题又出现了 ， 降压药物太多了 ， 只要你随便打听打听 ， 获得的结果可能就超过了10种 。
实际上降压药物确实非常多 ， 可是医生都是怎么选择的呢？
【降压药怎样选择 医生提醒遵循4个原则】@康复Therapy
一、降压药物分5类 。
虽然降压药物非常多 ， 但是目前在临床中应用最广泛的其实是5类降压药 。
虽然效果都很类似 ， 可以把血压降下来 ， 不过根据他们的作用原理 ， 我们把他们归为5类：
1.钙通道阻滞剂 。
2.利尿剂 。
3.血管紧张素转化酶抑制剂 。
4.β受体阻滞剂 。
5.血管紧张素II受体拮抗剂 。
这5类其实是调节血压最有效的5类药物 ， 不过一定要提一句 ， 有一类比较特殊的中枢性降压药在临床中也有所应用 。不过对于想长期控制好血压的患者 ， 一般医生是不会推荐的 。
曾有研究显示 ， 在我国社区高血压治疗中应用最广泛 ， 而且最常应用的其实是钙通道阻滞剂 ， 这类药物在患者中的应用已经超过了45%~55% 。
这类药物最有特点的就是“地平” ， 如果看到这两个字 ， 十有八九就是钙通道阻滞剂了 。
但是降压药应该怎么选择呢？为什么有的人吃一种有的人要吃两种 ， 甚至三种呢？
二、降压药物的4个原则 。
虽然降压药物非常多 ， 而且总共有5大类 ， 不过医生往往都会选择最靠谱而且最有效的药物 ， 一般来说选择药物的时候会遵循4种原则 。
特别是老年人 ， 如果出现血压问题的时候 ， 一定要从小剂量开始 ， 如果效果欠佳 ， 往往会逐渐增加剂量 。
如果你关注硝苯地平 ， 一定听说过有些硝苯地平是短效的 ， 有些硝苯地平是长效的 ， 那么我们应该如何选择呢？
一般来说选择每日用药一次 ， 而且能够持续药效24小时的药物 。这类长效制剂是十分适合应用的 ， 可以更好地稳定住血压 ， 预防相关心脑血管疾病的发生 。
所以通常会选择长效降压药 ， 而且为了达到治疗效果 ， 会推荐应用复方制剂 ， 效果会更好 。
如果一种药物的控制效果不好 ， 这个时候该怎么办呢？是不是要增加剂量呢？
具体情况具体分析 ， 有的时候就需要用两种甚至是两种以上降压药物 ， 这种联合治疗的方案可以保证血压更好地降低下来 。
如果一直想增加药物剂量 ， 可能并不会把血压降低下来 ， 反而会增加药物不良反应的发生率 。
要知道每一个鸡蛋都是不一样的 ， 同样每一个患者的具体情况也是千差万别 ， 不同的患者会有不同的合并症 ， 有些患者对某些药物反应不灵敏 。
而且由于药物价格的有高有低 ， 有些患者并不愿意 ， 也没有经济能力承受价格昂贵的药物 ， 所以根据患者的个体情况决定药物的使用 ， 也非常重要 。
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总结 。
降压药物的选择其实是一门大学问 ， 有的时候该用钙离子拮抗剂 ， 有的时候却应该使用利尿药 。
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