金匮肾气丸的作用与功效，金匮肾气丸

小编导读
近年来，随着中医药的大力发展，中成药的应用也越来越广泛，尤其是一些内服的中成药，因其便于携带、使用方便，更是备受青睐。比如我们熟知的金匮肾气丸，便是其中一种，但它的具体功效有哪些，您知道吗？且看国医大师朱良春的解说！
金匮肾气治肾虚，熟地怀药及山萸。
丹皮苓泽加附桂，引火归原热下趋① 。
济生加入车牛膝，二便通调肿胀除。
钱氏六味去附桂，专治阴虚火有余。
【金匮肾气丸的作用与功效，金匮肾气丸】六味再加五味麦，八仙都气治相殊。
更有知柏与杞菊，归芍参麦各分途。

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【来源】张仲景。
【词解】①趋：行。热下趋，意言虚热下行归于本源。
【药物】干地黄八两，山茱萸四两，山药四两，泽泻三两，茯苓三两，牡丹皮三两，肉桂四两，炮附子一两。
【用法】研成细末，炼蜜和丸，如梧子大。每次酒下十五丸至廿五丸（二至三钱），每日二次。
【功效】温补肾阳。
【适应证】①腰部酸痛，下肢软弱，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便增多，尿后余沥不尽，脉细弱；②消渴饮水（下消），小便反多。饮水多少，小便多少，即所谓“饮一溲一”者；③老年易于气短，胸有痰饮。咳嗽气喘，或足胫微肿，时有冷感，脉象沉细；④脚气，从足到膝麻痹冷痛。并上入少腹不仁，脉细迟；⑤妇女妊娠“转胞” ，小便不利，下气上逆，气喘不能平卧；⑥肾虚火不归经，大热烦渴，目赤唇裂，舌上生刺，喉如烟火熏灼。足心如烙，脉洪大无伦，按之微弱；⑦肾中虚火上炎，以致口腔（舌面）、咽部糜烂，碎破疼痛，脉虚数，尺脉不任按，服用清凉滋阴药无效而反剧者。
【方义】金匮肾气丸，又名八味肾气丸，或称附桂八味丸。它是一张适应范围广而疗效好的常用方剂。它的功能是温补水中之火——肾中真阳，即古人所谓“益火之源以消阴翳” 。方中肉桂、附子，温壮肾阳，引火归原，萸肉温补肝肾，熟地滋补肾阴，山药补脾固肾，苓、泽、丹皮，利尿而泻湿热。各药配合起来，既能壮阳，又能补阴，既能补虚，又能清利湿热。怎么理解它的功能是温补肾阳呢？我们知道，肾中阴阳互相为用，对于肾阳虚者如果单用壮阳益火之药，必然损伤其阴而使肾阳无所依附，所以必须在壮阳益火药中偶以滋阴补肾之品，益阴以摄阳；又由于肾气不足每致湿热潴留，所以方中配用清利湿热之品，使湿邪清除，补药才能充分发挥其作用。显然，本方诸药配合起来，其总的作用不外“温补肾阳” 。后世方往往纯补纯泻，配合上殊不及古方之周到。
上述虚劳腰痛、消渴、老年喘咳、脚气、妊娠转胞以及大热烦渴、口腔糜烂诸症，只要确属肾阳虚微者，都可用本方治疗。不过，对于脚气、足膝麻痹冷痛者，通常多用桂枝代替肉桂，因为桂枝更能温经通络。对于老年肾阳不足、肾不纳气的喘咳在发作期间，多于本方中加入五味子，以收摄肾气。或再少佐麻黄，以辛散痰饮，则效果更为显著。对于虚火浮越，大热烦渴一证。宜稍加重附子和肉桂的分量，或加用人参以补气，则取效更为迅速。
附方
济生肾气丸（严用和）
是金匮肾气丸加车前子、牛膝二味，以增强利尿补肾作用。主治肾阳虚微，腰重脚肿，小便不利，或有腹胀，大便溏泻，痰多作喘等症。
六味地黄丸（钱乙）
是金匮肾气丸去附子、肉桂二味。功能滋阴补血。治疗肝肾不足，真阴亏损，精血枯竭，形体消瘦，面色少华，腰痛足酸，或自汗盗汗，发热咳嗽，或痰中带血，头晕目眩，耳鸣耳聋，或夜梦遗精，便血。或消渴淋沥，舌燥喉痛，虚火牙痛诸症。
七味都气丸（《医宗己任编》）
是六味地黄丸加五味子一味。功能滋肾纳气，治疗阴虚咳嗽，水泛为痰，甚则津液枯竭，喘不得卧，咽喉燥痛声哑。
八仙长寿丸（《医级》）
是六味地黄丸加五味子二两、麦冬三两。主治阴虚劳损，咳嗽吐血，潮热盗汗，夜梦遗精等症。
知柏八味丸（《医宗金鉴》）
是六味地黄丸加知母、黄柏各二两。功能滋阴壮水，即所谓“壮水之主以制阳光” 。适用于阴虚火旺，劳热骨蒸，虚烦。盗汗，口干舌燥，或咽喉疼痛，尺脉独大。
杞菊地黄丸（《医级》）
是六味地黄丸加枸杞子、甘菊花各三两。主治肝肾不足，视力减弱，或迎风流泪，怕日羞明，甚或目赤肿痛。并可用治肝肾阴分亏损，头晕足软，潮热盗汗。
归芍地黄丸（《北京市中药成方选集》）
是六味地黄丸加当归、白芍组成。功能滋阴、补血，治疗肝肾真阴不足，相火内动，头眩耳鸣、午后潮热，或两胁胀痛、手足心热等症。
参麦六味丸（《饲鹤亭集方》）
是六味地黄丸加人参、麦冬组成。功能滋阴生津、益气。治疗肺肾两亏，出现内热口燥、咳嗽气喘以及阴虚劳热等症。

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