头晕血压高是怎么回事，头疼头晕血压飙高

来源：口袋长沙通讯员欧佳明罗奎
66岁的王老师最近连续近一个月头晕头痛。他很用力，结果尿了血.今天，长沙市第三医院泌尿外科副主任罗奎说，王老师因为患有膀胱副神经节瘤，血压波动很大。
近一个月来，王先生多次出现头晕、头痛、心悸、出汗等不适，小便时情况会加重。他从厕所出来经常头晕出汗，休息好了会慢慢缓解。王小姐想去医院，但她总是拖延。
半个月前，王小姐小便时，突然掏出鲜红的尿液，伴有黑色的块状血块。这吓了他一跳，他赶紧去了长沙市第三医院泌尿外科。泌尿外科副主任罗佳了解情况后，为王小姐做了详细检查。24小时动态血压监测显示，他的血压波动较大，最高值为211/95毫米汞柱(正常血压140/90毫米汞柱) 。
“我没有高血压。我的血压多年来一直正常。为什么我的血压突然这么高？”王老师感到很困惑。罗佳找心血管内科医生咨询，然后为王小姐降压，但收效甚微。
【头晕血压高是怎么回事，头疼头晕血压飙高】

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CT检查显示患者膀胱前壁有一个鸡蛋大小的肿块。医院地图
泌尿系增强CT检查显示患者膀胱前壁有一个鸡蛋大小的肿块。组织了一次大讨论，认为王先生膀胱前壁的肿瘤很可能是一个具有分泌功能的内分泌肿瘤。
罗佳带领团队为王小姐实施全麻下腹腔镜下膀胱部分切除术。术中触摸肿瘤血压急剧升高，达到260/120毫米汞柱。罗佳立即被诊断为“膀胱副神经节瘤” ，立即进行降压治疗，血压稳定后成功切除肿瘤。术后王小姐恢复良好，不仅没有头晕、头痛、心悸、出汗等不适，血压也逐渐恢复正常。
罗奎介绍，膀胱副神经节瘤是一种罕见的起源于膀胱壁副交感神经节的神经内分泌肿瘤，为膀胱非上皮性肿瘤，可发生于任何年龄。80%以上的膀胱副肿瘤具有内分泌功能，儿茶酚胺可持续或突然分泌释放，引起难以纠正的高血压。典型症状为膀胱充盈时或排尿时的阵发性高血压，如头痛、头晕、心悸、面色苍白、出汗等。甚至引起晕厥，而且排尿后症状会逐渐缓解。有的患者会出现无痛性血尿，有的患者没有症状，只有体检时通过超声检查发现。
罗微提醒，市民朋友如有不明原因的头痛、头晕、心悸、血压升高，尤其是排尿时，应警惕膀胱副神经节瘤的可能，并应及时到医院泌尿外科就诊。

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