喝咖啡对心脏有影响吗，咖啡对心脏有什么影响

小冯连夜凌晨2点装修完毕。为了提神，她一口气喝了两杯大杯的美式咖啡。凌晨四点，小冯终于完成了工作，上床睡觉了。她总是失眠，心跳开始越来越快，睡不着。
没过多久，她开始浑身冒汗，感觉胸闷心悸，越来越难受。想起来慢慢喝杯水，会感觉心跳加快，还会出现恶心、头痛、手抖等症状。她赶紧去医院挂了急诊室。
咖啡因是一种甲基黄嘌呤，其主要生物学功能是拮抗腺苷受体。它存在于咖啡、茶、苏打饮料、巧克力和许多处方药和非处方药中，使其成为最常用的兴奋剂药物。
最初，咖啡因可以增加血压、血浆儿茶酚胺水平、血浆肾素活性、血清游离脂肪酸水平、尿液产生和胃酸分泌。其长期影响甚至更难证明。

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为什么喝咖啡容易导致心律失常？
咖啡保护的生物机制是推测性的。咖啡因是咖啡中最突出的药理活性成分，可以诱导儿茶酚释放，但主要是在没有接触过咖啡因的人群中，而不是在经常服用的人群中。
据推测，最相关的咖啡因效应可能是通过与受体的竞争性结合而拮抗腺苷。药理剂量腺苷可降低房室结传导，降低心房肌收缩力，降低窦房结活动，导致冠状动脉扩张。
在检测药物性冠心病时，腺苷还可缩短心房组织不应期，引起心房颤动等室上性心律失常。这些方面可能更合理地支持咖啡因对腺苷的保护作用。
咖啡含有大量的非咖啡因成分。与心血管疾病相关的是一种二萜类化合物咖啡因醇，存在于没有滤纸的咖啡中。
咖啡酒精会增加低密度脂蛋白胆固醇的水平，但是如果冠状动脉疾病危险因素的这种强有力的增加转化为喝咖啡的人更多的冠状动脉疾病，这将更有可能增加而不是减少心律失常。.

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但是最近的研究发现，咖啡因不会引起心律失常！
在一项对30多万人的研究中，习惯性喝咖啡与心律失常风险增加无关。
事实上，一项调整后的分析发现，“每多喝一杯咖啡，心律失常的风险就会降低3%” 。
此外，研究人员发现，影响咖啡因代谢的基因差异并不会显著影响心律失常的发生率。然而，这些发现并不一定鼓励人们开始喝咖啡。
当然，我不想说喝咖啡会降低你的心律失常风险，但恰恰相反，主要观点是完全禁止喝咖啡或咖啡因来降低确诊心律失常患者的心律失常风险可能是没有根据的。

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一项研究集中于2006年至2018年间从386，258名既往未确诊的心律失常患者中收集的纵向数据。
参与者的平均年龄为56岁，其中约52%是女性。他们提供了自己的咖啡消费信息，研究人员根据参与者每天的咖啡摄入量将他们分为八类：0杯、少于5杯和6杯或更多。
在平均4.5年的随访中，16，979名参与者出现了突发性心律失常。调整人口统计学特征、并发症和生活习惯后，每杯咖啡降低房颤或房扑的风险(风险比，0.97)与室上性心动过速(HR，0.96)相似。
研究人员使用孟德尔随机分析遗传咖啡因代谢模式的多基因评分“未能提供证据证明咖啡因摄入会导致更大的心律失常风险” 。效应量很小，只有大约 4% 的参与者出现了心律失常.
正如研究人员所指出的，咖啡和咖啡因可能不会引起心律失常，并且可能对某些人有保护作用。虽然它们是兴奋剂，但一定有生物学上合理的理由。

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关于咖啡因对心率、血压和血浆儿茶酚胺水平的影响，一些文献存在很多矛盾。最近的数据清楚地表明，收缩压突然增加了大约10毫米汞柱和咖啡因。
减慢心率一个小时左右，然后再增加两到三个小时。然而，对咖啡因的耐受性发展很快。长期摄入对血压、心率或儿茶酚胺水平影响不大。
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