强肝胶囊的功效与作用，降尿蛋白与副作用均较强

昨天聊到哪些药不能长期服用，所以很多朋友在文末留言或者在微信上问我：雷公藤、昆仙、正清风痛宁、火八花等中成药有多安全。
与西医相比，中医在人们的印象中普遍有“温柔”、“慢效”、“副作用小”的标签。
事实上，中药和中成药不都是温和的，其中也有雷厉风行的“猛士”：中药免疫抑制剂。.
【强肝胶囊的功效与作用，降尿蛋白与副作用均较强】

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中药免疫抑制剂与西药免疫抑制剂如泼尼松、环磷酰胺、环孢素、他克莫司相似，但也有一些区别。
在肾病领域，有几种常见的中药免疫抑制剂：
1.雷公藤(雷公藤多苷片)
2.雷公藤(均属于雷公藤属，如雷公藤片和第三代雷公藤制剂坤仙胶囊3354)
3.青藤碱
与大多数中药不同，它们具有很强的药性，其副作用也不容忽视。在显著降低尿蛋白的同时，也增加了感染的风险。

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例如，雷公藤有明显的优点和缺点：
优点：可阻止免疫复合物(致病物质)在肾小球内沉积，修复肾小球电荷屏障，抑制系膜细胞增殖，防止尿蛋白从肾脏漏出。
雷公藤会增加感染风险，但值得一提的是，在免疫抑制剂中，雷公藤的感染风险相对较小，治疗肾病的复发率和进展风险也会较小。
缺点：雷公藤具有性腺毒性(长期服用可导致不孕)，有生殖需求的患者应避免或短期使用。
对于应用中药免疫抑制剂的疾病，有以下几点。
1.慢性肾炎(如IgA肾病)
如果24小时尿蛋白含量低于2g，可以单独使用中药免疫抑制剂，然后起效后慢慢下降。雷公藤为3个月或半年，昆仙胶囊为6个月或一年，正清风痛宁为一年以上。
如果尿蛋白高于2g，可以使用中药免疫抑制剂联合普利/沙坦类药物。
2.肾病综合征
尿蛋白高于3.5g的肾病综合征患者可使用中药免疫抑制剂联合半剂量激素。如果有激素依赖，先减少激素，再减少中药免疫抑制剂。
3.难治性和高危肾病
如果尿蛋白高，伴有高血压和/或轻度肾功能损害，进展为尿毒症的风险很高，因此可以使用4靶点用药，:
1.中药免疫抑制剂
2.激素
3.普利还是萨丹
4.中医辨证施治
这样可以发挥多种药物的协同作用，与激素充足的方法相比，可以减少单药用量，减少副作用。

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用药过程中的注意事项
1.预防感冒，免疫抑制剂会在一定程度上降低免疫力。
2.检查肝肾功能和血常规，注意转氨酶、肌酐和白细胞的变化。
3.有生殖需求的患者应服用雷公藤，每公斤体重剂量不超过1mg，用药时间不超过3个月。不能长期服用雷公藤、坤仙胶囊、火炬花等有性腺毒性的中药或中成药。
4.坤仙胶囊可能引起疱疹，注意观察和对症治疗。
中药免疫抑制剂疗效肯定，感染风险一般小于经典免疫抑制剂。但作为免疫抑制剂，其副作用也不容忽视。用药期间注意监测相关指标，出现问题及时向医生报告并处理。
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